MESSAGES IMPORTANT
Calmer la douleur
1 – APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER ELECTRONIQUE :
– réponse par l’interne ou le sénior
– conseillez la venue immédiate au S.A.U
2 – TRI I.A.O.
– Niveau 1 : TA < 9, Sat < 90%, FC < 40 ou > 140, FR < 8 ou > 30, troubles de conscience
– Niveau 2 : si EVA > ou = 5 ou suspicion de fracture ouverte ou de lésion des vaisseaux ou des nerfs
– Niveau 3 : autres cas
3 – DANS LE BOX
– Niveau 1 : salle de déchocage
– Niveau 2 et 3 : box d’examen
| ROLE DE L’IDE | ROLE DE L’INTERNE / SENIOR |
| Rechercher : | |
| Faire radio genou F+P | |
| Absence de fracture | |
| Faire un testing du genou en cherchant
è Si présence d’un de ces signes sortie avec : |
|
| Présence de fracture | |
| Si fracture ouverte : – Flagyl 500 mg IV – Kéfandol 1g IV Si allergie Kéfandol faire Vancocine 500 mg IV |
Appeller interne orto bip 954 |
4 – UNITE D’OBSERVATION
Tout patient en attente avis ortho et nécessitant morphine IV
5 – UNITE DE SOINS RAPPROCHE
Tout patient ayant une pathologie associé autre nécessitant une surveillance en USR
6 – AUTRES UNITES D’HOSPITALISATION
Chir ortho :
– tout patient nécessitant un traitement chirurgical de la fracture de la cheville
7 – SORTIE :
– Tout patient avec contusion simple du genou
– Tout patient avec suspicion d’atteinte ligamentaire ou méniscale avec :
- attelle de genou type Fag
- Efferalgan codéiné 2cp x3/j
- Cryogel grand format
- Fraxiparine 0.3 ml SC/j 45j
- cannes anglaises
- CS ortho dans 8 jours
– Penser aux
- Certificat descriptif
- Arrêt de travail
- Certificat d’accident de travail
8 – BIBLIOGRAPHIE :
– Guide pratique de traumatologie . J Barsotti, C Dujardin, J Cancel,Masson,2000
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